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결장과 직장병기

결장과 직장병기에 대해 상세하게 안내합니다.

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Duke's staging

1929년 C.E. Dukes는 직장암에 대한 병기 분류를 발표했다. 1939년 Simpson과 Mayo, 1949년 Kirklin, 1953년 Astler, Coller에 의해서 대장과 직장에 적합하도록 수정되었다. Duke’s staging 은 절제된 종양에서 나온 소견에 근거하는 pathological staging에 속한다.

요약병기코드
Stage T N M Dukes* MAC*
0 Tis N0 M0    
I T1 N0 M0 A A
  T2 N0 M0 A B1
IIA T3 N0 M0 B B2
IIB T4a N0 M0 B B2
IIC T4b N0 M0 B B3
IIIA T1-T2 N1/N1c M0 C C1
  T1 N2a M0 C C1
IIIB T3-T4a N1/N1c M0 C C2
  T2-T3 N2a M0 C C1/C2
  T1-T2 N2b M0 C C1
IIIC T4a N2a M0 C C2
  T3-T4a N2b M0 C C2
  T4b N1-N2 M0 C C3
IVA any T any N M1a D D
IVB any T any N M1b D D

* Dukes B는 좋은 예후(T3N0M0)와 나쁜 예후(T4N0M0) 그룹으로, Dukes C는 AnyTN1M0 와 AnyTN2M0)그룹으로 이루어져 있다.

* MAC은 Astler-Coller 분류법의 변형이다.